Consejos útiles

¿Puedo infectarme inyectándome una jeringa?

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Con una actitud descuidada hacia la prevención, se producen pinchazos accidentales con agujas y otros cortes. La contaminación por lesiones cutáneas conlleva un mayor riesgo de infección hematógena que el contacto con la mucosa. En los Estados Unidos, las pautas de los Centros para la Prevención y el Control de Enfermedades (CDC) para prevenir la transmisión de infecciones hematógenas, hepatitis B, hepatitis C y el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) a los proveedores de atención médica incluyen una estrategia para manejar agujas contaminadas: las agujas no se deben volver a cubrir con un gorro, doblar, romper o quitar con jeringas desechables usadas, debe colocarse en recipientes con protección contra pinchazos, ubicados en el lugar de trabajo.

La frecuencia de transmisión después de una inyección con aguja es diferente para las tres infecciones principales. Dado que los portadores pueden tener altas concentraciones de virus de hepatitis B en la sangre, el riesgo de desarrollar hepatitis clínicamente significativa después de la exposición percutánea es más del 31% si la fuente es un paciente con HBsAg y HBeAg positivos. Para la hepatitis C, la incidencia de transmisión percutánea es en promedio 1.8% (0 a 10%), pero los hallazgos más recientes de un estudio grande sugieren 0.5%. En general, el riesgo de transmitir la infección por el VIH cuando se inyecta con una aguja contaminada es del 0,3%, pero se puede aumentar si está involucrado un gran volumen de sangre (un corte profundo, una aguja gruesa) o sangre con un título viral alto (un paciente en la etapa terminal del VIH / SIDA) .

Qué hacer si se pincha con una aguja de una jeringa

Un. En caso de inyección accidental con una aguja, la herida se lava con agua y jabón. No hay evidencia de que sea necesaria una solución antiséptica o que reduzca el riesgo de infección. No se recomiendan desinfectantes para pegarse a la piel. Informe el hecho de la lesión (al empleado del Ministerio de Salud, el jefe de la institución) lo antes posible para que comiencen las medidas médicas posteriores (examen, consultas, tratamiento). La Administración de Seguridad y Salud Ocupacional en sus Normas para Trabajar con Patógenos Hematógenos requiere que los empleadores se aseguren de que estas actividades se lleven a cabo en contacto profesional con los patógenos. Los empleadores también deben cumplir con los requisitos federales y locales de informes de lesiones y de informes.

B. Otras medidas médicas se basan en la probabilidad de que la fuente sea un paciente con una infección de transmisión sanguínea. El grupo de alta prevalencia de infecciones incluye hombres homosexuales, pacientes cuyas parejas sexuales están infectadas, drogadictos que usan inyecciones intravenosas, pacientes con hemofilia, pacientes que reciben hemodiálisis.

B. El examen del paciente (la fuente probable de infección) debe cumplir con las leyes y órdenes federales y locales. Por lo general, se requiere el consentimiento informado. A veces, la presencia de infección se confirma de acuerdo con estudios individuales o de laboratorio, el cumplimiento de las leyes federales y locales sobre integridad personal es obligatorio al recibir esta información. Si esta información no está disponible, realice un examen serológico. En algunas situaciones, es posible que no se conozca la fuente (por ejemplo, un pinchazo con una aguja que sobresale del recipiente), es imposible realizar un examen o el paciente lo rechaza.

G. Los portadores de hepatitis B pueden ser HBsAg-positivos o negativos. Durante el período de seguimiento, el proveedor de atención médica puede continuar brindando asistencia a los pacientes, pero no debe ser donante de sangre, plasma, tejidos, fluidos corporales hasta que se confirme que no está infectado con hepatitis B.

D. La inmunoglobulina contra la hepatitis B está hecha de plasma humano con un alto título de anticuerpos anti-HBb, lo que crea inmunidad pasiva contra la infección por hepatitis B. HBIG crea inmunidad pasiva en aproximadamente el 75% de los casos y puede ser aún más eficaz cuando se combina con la vacuna contra la hepatitis B.

E. La vacuna contra la hepatitis B se recomienda para todos los proveedores de atención médica que entran en contacto con la sangre y los fluidos corporales y se debe usar siempre que sea posible al comienzo del trabajo. Las normas requieren que los empleadores ofrezcan vacunas contra la hepatitis B a sus proveedores de atención médica, lo que crea un nivel adecuado de anticuerpos protectores en individuos sanos en el 95% de los casos.

F. El personal de anestesiología debe ser examinado 1-2 meses después de la vacunación completa; se determinan los niveles de anticuerpos. Las personas que desarrollan inmunidad después de la vacunación (concentración de anticuerpos> 10 mUI / ml) tienen una protección adecuada contra la infección por hepatitis B.

3. Una pequeña cantidad de vacunados no desarrollan un título suficiente de anticuerpos anti-HBs después de la vacunación completa y el riesgo de infección continúa. Inmunogénesis inadecuada (anti-HBs Publicado en Enfermedades infecciosas Etiquetas enfermedades infecciosas, epidemiología

Si un niño pincha un dedo con una jeringa usada que se encuentra en la calle

Si un niño pinchó su dedo hoy, es decir, otras 48-72 horas desde el momento de la inyección, consultar a un médico en el Centro de SIDA para decidir si se debe comenzar la profilaxis contra el VIH y la vacunación de emergencia contra la hepatitis B.

Se desconoce el riesgo exacto de transmisión del VIH por contacto sexual o pinchazo con aguja, sin embargo, el riesgo de una sola exposición es probablemente menor de lo esperado:
Aguja o pinchazo de jeringa - 0.3%
Mordida o paliza - 0.004%

La jeringa no necesita ser examinada. Mantenerlo es aún más peligroso debido al riesgo de una inyección accidental. Es aconsejable quemarlo en su lugar o llenarlo con tierra.
Y el niño debe ser llevado al Centro de Prevención del SIDA en el lugar de residencia para una consulta, es muy conveniente dentro de las 72 horas posteriores a la lesión.
Si un niño es vacunado contra la hepatitis B, prácticamente no enfrenta nada. Si no está vacunado, será vacunado de acuerdo con el esquema de emergencia.
Los riesgos de VIH y hepatitis C en estas situaciones generalmente tienden a 0.

En las recomendaciones metodológicas del Ministerio de Salud y Desarrollo Social del 6 de agosto de 2007 N 5961 "PREVENCIÓN DE INFECCIONES, INCLUIDOS LOS TRABAJADORES MÉDICOS, EL VIRUS DE DEFICIENCIA INMUNO HUMANA EN EL LUGAR DE TRABAJO"
En caso de daño en la piel (corte, pinchazo)Si aparece sangrado de una superficie dañada, no es necesario detenerlo durante varios segundos. Si no hay sangrado, entonces es necesario exprimir la sangre, tratar la piel con 70 grados. alcohol, luego solución de yodo.

Si las víctimas traen la jeringa seleccionada al Centro de SIDA, debe hacerse en un embalaje rígido, como un frasco o botella de vidrio cerrada, de modo que la jeringa no perfore el recipiente durante el transporte y no pinche a otras personas. Las manipulaciones con la jeringa deben ser mínimas, de lo contrario, todos los familiares asustados que la agarren, la examinen y la cambien serán pinchados. Después del contacto con la jeringa, lávese las manos con jabón y limpie con cualquier líquido que contenga alcohol, como el vodka.
La cantidad necesaria para recoger y arrastrar una jeringa para la investigación no está regulada en ninguna parte, desafortunadamente tampoco sé cómo tratarla correctamente en este caso.
Los expertos extranjeros recomiendan que no tenga que preocuparse demasiado con tales inyecciones de agujas, no use una jeringa para el examen, porque la probabilidad de infección por VIH en este caso tiende a 0 (el virus del VIH en el entorno externo no es resistente), y la población, incluidos los niños, generalmente se vacuna contra la hepatitis B.

Pasemos a la profilaxis postexposición de la OMS de 2008 para el VIH.
Profilaxis posterior a la exposición para prevenir la infección por VIH Directrices conjuntas OMS / OIT sobre profilaxis posterior a la exposición (PEP) para prevenir la infección por VIH, 2008
Establece que la profilaxis posterior a la exposición debe comenzar lo antes posible, lo más posible, pero a más tardar 72 horas. Los estudios en animales han demostrado que la profilaxis en el rango de 12, 24, 36 por contacto es más efectiva que después de 48-72 horas. Los mismos estudios mostraron que la prevención es ineficaz si han pasado más de 72 horas desde el momento del contacto.
Por lo tanto, hoy no han pasado 48 horas (especialmente 72), y si la víctima busca ayuda y decide que la profilaxis posterior a la exposición es necesaria, entonces todo está bien.

Los virus de la hepatitis C y la infección por VIH en el medio ambiente no persisten durante mucho tiempo, hasta 5-6 horas.
Ahorre en las redes sociales:

¡Las lesiones con un instrumento médico agudo, especialmente las inyecciones de agujas huecas, pueden provocar enfermedades infecciosas graves y fatales para los médicos! Todo proveedor de atención médica debe saber cómo protegerse de las inyecciones y los cortes con instrumentos afilados.

Debido a inyecciones accidentales y cortes con instrumentos afilados, los trabajadores médicos tienen un mayor riesgo de infección por VIH, así como hepatitis B y C. Los estudios epidemiológicos de lesiones en los hospitales muestran que el riesgo de daño comienza cuando la punta y la cuchilla del instrumento están expuestas y solo termina después del afilado. kit de herramientas

La base para la prevención de la infección ocupacional de las infecciones transmitidas por la sangre entre los trabajadores de la salud es la vacunación contra la hepatitis B, el acceso a la profilaxis posterior a la exposición de la infección por VIH con medicamentos antirretrovirales y el estricto cumplimiento de los principios de las precauciones universales (estándar).

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